“電子產(chǎn)品真的對視力有極大危害嗎？”兒童有必要使用防藍(lán)光設(shè)備嗎？……今年6月6日是第28個全國愛眼日，在中國兒童少年基金會和北京市少年宮的支持下，新京報大記者攜小記者訪談來自北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院的三位眼科專家，共同探討如何呵護(hù)少年兒童眼部健康的話題。

在訪談中，三位專家探討了導(dǎo)致近視的核心原因，并給出了科學(xué)的愛眼護(hù)眼建議。同時，作為新京報“EYE健康守護(hù)官”，專家們呼吁少年兒童以戶外運動的方式讓自己的雙眼更加明亮。

新京報小記者以孩子的視角向三位眼科專家展開提問。  實習(xí)生 張湘涓 攝

長時間近距離用眼是近視的主要成因

做客此次愛眼日訪談的專家分別為北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光中心主任宋紅欣 、 北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱和北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師余繼鋒，他們不僅是一線醫(yī)生，也是兒童青少年近視防控的專家。

一起參與采訪的新京報小記者是來自北京市中科啟元學(xué)校六年級的學(xué)生楊騏愷，為了準(zhǔn)備這次采訪，他不僅調(diào)查了班里的近視率，還準(zhǔn)備了兩頁紙的采訪提綱。“孩子關(guān)心的問題就是大家最關(guān)心的問題。” 對于這次和小學(xué)生面對面的訪談，余繼鋒笑著評價道。

“現(xiàn)在很多小學(xué)生都有電子手表和游戲機(jī)，請問是小的電子屏幕更傷眼睛，還是大屏幕呢？”“你覺得呢？我想先聽聽你的意見。”訪談的開場，面對小記者拋出的問題，宋紅欣笑著反問道。

北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光中心主任宋紅欣。 實習(xí)生 張湘涓 攝 

“我覺得是小屏幕，因為字太小了。”楊騏愷想了想答道。緊接著，宋紅欣從科學(xué)的角度給出了答案。他表示，導(dǎo)致近視最主要的原因就是長時間近距離用眼，在使用電子屏幕中，越小的屏幕越需要離得近觀看，因此會更加容易造成近視，這是小屏幕比大屏幕更容易導(dǎo)致近視的核心原因。宋紅欣同時建議學(xué)生們不論上網(wǎng)課還是平日使用電子屏幕時，盡量離遠(yuǎn)一些，選擇相對更大的屏幕甚至投影設(shè)備。

在對談中，楊騏愷反映道，不少家長將電子產(chǎn)品視作“洪水猛獸”，不禁率真發(fā)問“電子產(chǎn)品真的對視力有極大危害嗎？”余繼鋒強(qiáng)調(diào)，電子產(chǎn)品并不是“有百害而無一利”，只要做好科學(xué)管理，科學(xué)使用，它也會為孩子們的成長提供幫助，“人類的進(jìn)步依賴科學(xué)的發(fā)展，電子產(chǎn)品在當(dāng)下的生活和學(xué)習(xí)中都發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，有如大禹治水，不要堵，要疏。”

戶外運動有助于近視防控

對談中，專家們強(qiáng)調(diào)了戶外運動的重要性，王凱表示，首先，戶外運動避免了在室內(nèi)的高強(qiáng)度近距離用眼的環(huán)境，可以防止近視的發(fā)生。而更重要的原因是，戶外的陽光會刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，科學(xué)證明其可以抑制眼軸的增長，對預(yù)防和控制近視都是有好處的。

“運動比不運動要好，運動時心率會加快，全身血流速度加快，脈絡(luò)膜的血流速度也會加快，這樣的話，脈絡(luò)膜的厚度就會增厚，一般我們認(rèn)為，增厚的脈絡(luò)膜跟近視控制良好具有一定的相關(guān)性。”王凱進(jìn)一步解釋道。

“戶樞不蠹，流水不腐”“生命在于運動”……訪談中，專家們引用一些名句強(qiáng)調(diào)了運動的重要性。據(jù)一線臨床專家的抽查，從事足球、籃球、羽毛球以及跑步、田徑的兒童，身體素質(zhì)不錯的同時，視力也不錯。“即便有了近視，戶外運動對控制近視的效果也不錯。”專家們表示，但這也需要家長和孩子付出一定的時間成本，盡可能讓孩子走出室內(nèi)環(huán)境，也不要在戶外玩電子游戲等近距離用眼。

北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱。 實習(xí)生 張湘涓 攝

那是否戶外運動的時間越多越好？王凱用“牧童遙指杏花村”這句詩幽默解釋道，天天在戶外放牛的兒童視力肯定是非常好的，但這并不等于孩子不學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)上不進(jìn)步了，他建議家長們要根據(jù)意愿降低孩子近距離用眼的強(qiáng)度。

防控近視首要安全，選用設(shè)備需尊重醫(yī)學(xué)證據(jù)

訪談中，專家們介紹了目前三大防控近視的手段，也被業(yè)界稱作防控近視的“三板斧”。宋紅欣介紹，其中，如前所述，戶外運動是第一位的，任何手段都無法替代。也因此，市場上在推銷近視防控產(chǎn)品中，有關(guān)“可以替代陽光、自然光”“可替代戶外運動”的說法都屬于不真實的宣傳，專家們也借此提醒消費者，在給孩子選購產(chǎn)品時不要盲目聽信廣告。

其次，從控制效果講，多點離焦框架鏡、OK鏡（角膜塑形鏡）都有一定的效果。宋紅欣強(qiáng)調(diào)，這種近視防控手段無需每個都選，也沒必要選擇費用最高的。第三是藥物防控方面，低濃度阿托品也是可以選擇的。

同時，專家們強(qiáng)調(diào)，這些防控手段是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證過的，對于孩子的眼睛來說，安全高于一切，沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭游飳嶒灪脱C醫(yī)學(xué)論證的手段，就不應(yīng)該選擇給孩子使用。“目前市場上有一些使用激光照射眼底來控制近視發(fā)展，風(fēng)險還是非常大的，不正確的使用還有可能造成眼底光感受器細(xì)胞的不可逆損傷，要把最安全的留給孩子，而不是讓孩子來驗證是否安全。”余繼鋒表示。

北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師余繼鋒。  實習(xí)生 張湘涓 攝

此前，湖南一名12歲女孩，用哺光儀激光輻射治療近視眼造成視網(wǎng)膜黃斑光損傷的消息備受關(guān)注。5月5日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站以《今日銳評 |強(qiáng)化監(jiān)管防范盲目逐利傷害兒童眼睛》為題，強(qiáng)調(diào)“對眼睛的健康保護(hù)與近視防控，應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、安全的原則。“不能拋開安全談效果”，王凱舉例介紹，近視眼控制指標(biāo)叫眼軸，很多家長因為孩子眼軸又長了而感到焦慮，但并非所有的退軸都是好的，例如“視網(wǎng)膜脫落也可以退軸”。

科技推動產(chǎn)品升級，是否防控近視不能妄下結(jié)論

當(dāng)下，“網(wǎng)課”衍生了很多屏幕化的學(xué)習(xí)產(chǎn)品。類紙屏、低藍(lán)光顯示、無損伽馬顯示、優(yōu)視藍(lán)、高頻PWM調(diào)光、九層散射護(hù)眼，這些是教育硬件生產(chǎn)商所使用的技術(shù)，也被用作保護(hù)視力的賣點。對此，專家們認(rèn)為，根據(jù)“長時間近距離用眼導(dǎo)致近視”的原理，大屏幕對視力的保護(hù)相對較好。此外，兒童使用防藍(lán)光設(shè)備的必要性不大，有些昂貴的“拉遠(yuǎn)設(shè)備”，家長們需要鑒別成像質(zhì)量，避免選擇成像變形、照明過暗的產(chǎn)品。

王凱表示，藍(lán)光也分有害波段和無害波段，如果把所有的藍(lán)光都過濾掉，有可能會引發(fā)睡眠障礙。“程序員每天對著電腦屏幕十幾個小時，過濾藍(lán)光是有意義的，但對小朋友來說就沒有特別必要，因為本身戶外活動中也充斥著藍(lán)綠光。”王凱認(rèn)為，類紙屏、護(hù)眼屏是一些新技術(shù)，為了讓人們看到的畫面更加柔和，尤其是隨著科技的進(jìn)步，人們看到的屏幕越來越大，也越來越清晰，對用眼舒適有好處，但客觀來講，這些技術(shù)、設(shè)備對于防控近視的效果還不能妄下結(jié)論。

在對談中，專家們多次提到用眼衛(wèi)生和科學(xué)用眼，對此，專家們也作出解釋。王凱介紹，正確的用眼距離、握筆姿勢、學(xué)習(xí)姿勢和室內(nèi)照明都在用眼衛(wèi)生的范圍內(nèi)。

“所謂的科學(xué)用眼就是如何正確使用它。”余繼鋒建議青少年在看電子屏幕時要遵循“少量多次”的原則，一般看20分鐘到半小時就適當(dāng)休息一會兒，讓眼睛得到充分放松。要控制用眼時間，3歲以內(nèi)的孩子最好不要接觸電子產(chǎn)品；3至6歲每天要控制在一小時之內(nèi)；6歲以上的孩子，時間可以適當(dāng)延長，但要做到看30分鐘就要適當(dāng)休息。“起來活動一下，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼球，望遠(yuǎn)和做眼保健操都可以。”余繼鋒說道。