央視網(wǎng)消息（記者 王靜遠(yuǎn) 彭俊 隋佳桐）：孩子不想上學(xué)，抵觸學(xué)習(xí)，是病了嗎？孩子愛發(fā)脾氣、性格孤僻、沉迷網(wǎng)絡(luò)，需要去醫(yī)院?jiǎn)幔慨?dāng)下，孩子出現(xiàn)精神心理問題困擾的情況越來越被重視，兒童青少年門診一度出現(xiàn)難掛號(hào)的現(xiàn)象。

近幾年，各大醫(yī)院兒童心理門診專業(yè)劃分日益精細(xì)化，其映射出的是社會(huì)快速發(fā)展帶來的系統(tǒng)壓力。2023年，北京某三甲精神疾病專科醫(yī)院增設(shè)了兒童情緒障礙、青少年情緒障礙門診，該醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師、心理科特需病房主任楊興潔介紹，年齡在18歲以下患者的情緒障礙門診量已經(jīng)達(dá)到平均每年2萬人次。

初中階段是青少年心理問題的高發(fā)階段。這一時(shí)期的孩子們面臨著生理、心理和社會(huì)環(huán)境的巨大變化，他們中常見的病例有抑郁、焦慮，更嚴(yán)重的還有精神分裂癥、雙相情感障礙等重型精神疾病。

面對(duì)，是家長(zhǎng)和孩子們要共同越過的第一關(guān)。楊興潔發(fā)現(xiàn)，當(dāng)家長(zhǎng)們得知孩子患上精神疾病后，要么不愿意承認(rèn)，認(rèn)為是“小題大做”，要么崩潰大哭，全盤否定自己之前的教養(yǎng)方式。“這個(gè)時(shí)候其實(shí)家長(zhǎng)最需要的是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。”楊興潔說。

想要在心理科門診外尋找一位愿意接受采訪的家長(zhǎng)并不容易。由于缺乏心理衛(wèi)生知識(shí)，許多患者及家屬仍對(duì)心理疾病有很強(qiáng)烈的病恥感。

有的孩子不愿意來醫(yī)院，家長(zhǎng)只好自己來咨詢大夫。楊興潔說，一般這種情況下，家長(zhǎng)與孩子之前的關(guān)系會(huì)比較緊張，“連去看醫(yī)生這件事都會(huì)讓他們產(chǎn)生非常激烈的沖突和矛盾”。碰到這種情況，她會(huì)建議家長(zhǎng)先去進(jìn)行心理治療，即從家庭治療的角度，通過改變家長(zhǎng)來改變孩子。

可以將養(yǎng)育孩子的環(huán)境視為一種“養(yǎng)育生態(tài)環(huán)境”，就像層層包裹的同心圓一樣，核心是孩子個(gè)體，緊挨著孩子的第一個(gè)圓是“家庭養(yǎng)育環(huán)境”，其次是“學(xué)校養(yǎng)育環(huán)境”，再往大是“社會(huì)養(yǎng)育環(huán)境”。“一種層層傳遞的壓力，最終會(huì)給孩子造成困難和困擾。”楊興潔解釋道。

上述幾種環(huán)境中，“家庭養(yǎng)育環(huán)境”是孩子接觸最多的。社會(huì)發(fā)展到一定階段后，會(huì)經(jīng)歷一些發(fā)展的陣痛，這種陣痛會(huì)傳遞給家庭，而家庭受到?jīng)_擊后，最敏感的其實(shí)是孩子。

在談及青少年心理健康問題時(shí)，楊興潔提示，雖然表面上看起來是孩子生病了，但很大可能是這個(gè)小家庭的溝通及互動(dòng)模式存在問題。

楊興潔說，很多家長(zhǎng)到門診咨詢時(shí)會(huì)提到孩子平時(shí)愛玩手機(jī)，有的家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子存在這種情況后會(huì)采取斷網(wǎng)甚至把電子設(shè)備摔掉的方式來處理。往往這樣的事發(fā)生一兩個(gè)月之后，家長(zhǎng)們會(huì)突然發(fā)現(xiàn)孩子不愿意去上學(xué)了，“父母還在用對(duì)待小孩子的方式去對(duì)待一個(gè)青春期的孩子，他（們）沒有隨著孩子的成長(zhǎng)同步去成長(zhǎng)”。

在門診上，楊興潔發(fā)現(xiàn)，一些家長(zhǎng)對(duì)治療抱有不切實(shí)際的期待，認(rèn)為孩子在看完門診后立馬就能返校了。然而心理治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，有的或許需要一至兩年的時(shí)間。也有家長(zhǎng)帶孩子看過幾次門診后，覺得效果不明顯，便又恢復(fù)了先前的教養(yǎng)方式。

如果把家庭看作一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)出現(xiàn)問題后，孩子拒絕上學(xué)只是其中一個(gè)顯性指標(biāo)，真正需要解決的是系統(tǒng)中存在的問題。

楊興潔建議，家長(zhǎng)首先應(yīng)調(diào)整好心理預(yù)期，其次要明確治療的目的不僅僅是讓孩子回學(xué)校上課，而是要弄明白孩子為什么會(huì)生病。除了關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)還要關(guān)注孩子的心理狀況、人際交往、親子關(guān)系等等，“這個(gè)過程需要家長(zhǎng)的配合，家長(zhǎng)也需要不停地學(xué)習(xí)”。