自進(jìn)入11月以來(lái)，江蘇猩紅熱報(bào)告發(fā)病數(shù)逐漸增加，進(jìn)入流行高峰，且超過(guò)近3年平均發(fā)病水平。10歲以下幼托及學(xué)齡兒童是高發(fā)人群，以散發(fā)為主。

圖：江蘇省疾控中心

在19世紀(jì)50-70年代，我國(guó)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)5波較大的發(fā)病高峰。在1979年后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，生活環(huán)境和醫(yī)療條件改善，猩紅熱發(fā)病率逐漸下降，保持相對(duì)較低的發(fā)病率和病死率，且以輕型患者為主。

但近年來(lái)，江蘇猩紅熱報(bào)告發(fā)病水平呈逐漸升高趨勢(shì)，2017-2018年國(guó)際知名刊物《柳葉刀》子刊報(bào)告了全球多個(gè)地區(qū)猩紅熱再現(xiàn)，引起全球關(guān)注。

在19世紀(jì)20年代，我國(guó)猩紅熱重型病例多見(jiàn)，病死率可高達(dá)15%～20%，是歷史上最嚴(yán)重的兒童殺手之一，如今已經(jīng)很少會(huì)有人因猩紅熱而致死了。

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 什么是猩紅熱？

猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發(fā)生，冬春季多。每年4月-6月、11月-次年1月是本省流行季節(jié)。

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如何判斷可能得了猩紅熱呢？

猩紅熱早期的癥狀并不典型，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫等；彌漫性皮疹和草莓舌是特征表現(xiàn)。主要癥狀有發(fā)熱、咽峽炎、皮疹。絕大多數(shù)患者屬此型。

發(fā)熱：體溫高達(dá)39℃左右，可伴有頭痛等全身癥狀；

咽峽炎：咽痛、局部充血可有膿性滲出物。

皮疹：發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出疹，始于耳后、頸部及上胸部，可蔓延至全身。

圖：江蘇省疾控中心

草莓舌：這是猩紅熱特有的癥狀，發(fā)病初期可以觀察到舌苔發(fā)白，舌頭上有紅色小點(diǎn)，形似草莓，故而得名。

01膿毒型

咽峽炎顯著，擴(kuò)散后形成化膿性中耳炎、鼻竇炎、乳突炎及頸淋巴結(jié)炎；

02中毒型

主要表現(xiàn)為毒血癥；高熱、頭痛、劇烈嘔吐，甚至神志不清。

03外科型/產(chǎn)科型

主要從傷口或產(chǎn)道侵入，主要表現(xiàn)為全身皮疹。一般癥狀較輕。

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猩紅熱如何傳播和預(yù)防？

患者和帶菌者是傳染源，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。猩紅熱常見(jiàn)感染人群為幼兒和學(xué)生，與他們密切接觸的家長(zhǎng)和老師也屬于易感人群。近年來(lái)也出現(xiàn)了不少成年病例，所以成年人也需要提高警惕。目前無(wú)有效疫苗。

1、衛(wèi)生習(xí)慣：教育和培養(yǎng)兒童勤洗手，規(guī)范洗手，平時(shí)不用手指直接接觸口鼻。

圖：江蘇省疾控中心

2、經(jīng)常通風(fēng)：空氣質(zhì)量良好時(shí)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

3、避免接觸：流行季節(jié)，兒童應(yīng)避免到人口密集、空氣不佳的公共場(chǎng)所。

4、健康生活：規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，充足睡眠。

5、就醫(yī)隔離：如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹等疑似猩紅熱癥狀表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，早診斷。家庭隔離或住院隔離至痊愈，病人使用的物品需要消毒。

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冬季學(xué)校防病提示

近期氣溫逐漸下降，容易發(fā)生流行性感冒、手足口病、肺結(jié)核、病毒性腹瀉病、流行性腮腺炎、猩紅熱等多種疾病。

1. 學(xué)校需要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，堅(jiān)持做好晨午檢工作。

2. 出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛、出疹等不適癥狀的孩子要盡早送醫(yī)，同時(shí)做好教室的通風(fēng)和消毒工作。一旦有病例發(fā)生，還應(yīng)持續(xù)觀察密切接觸者。

3. 不少孩子還參加了校外補(bǔ)習(xí)班、興趣班，如果有同學(xué)出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)告知補(bǔ)習(xí)班老師；補(bǔ)習(xí)機(jī)構(gòu)做好隔離、消毒等措施。

4. 出現(xiàn)不適癥狀的孩子，應(yīng)避免前往人多的場(chǎng)所。