當我坐在辦公桌前寫下此文時,故事主人公剛剛因多臟器衰竭離開人世。從入院到去世僅7天,兩家三甲醫院,數十名醫護人員,動用了最先進的搶救措施和設備,仍沒能挽救他的生命。逝者已矣,但他留給我們的教訓卻是值得記述,并應該讓更多的人知道。
誰也想不到,
一場感冒竟導致27歲研究生離開人世。
搶救他的醫生在手記中寫下:
從入院到去世僅7天!
醫生手記
當我坐在辦公桌前寫下此文時,故事主人公剛剛因多臟器衰竭離開人世。從入院到去世僅7天,兩家三甲醫院,數十名醫護人員,動用了最先進的搶救措施和設備,仍沒能挽救他的生命。逝者已矣,但他留給我們的教訓卻是值得記述,并應該讓更多的人知道。
小張(化名)27 歲,是一位學經濟管理的研究生。因為" 高熱 7 天,伴腹瀉 5 天 "來呼吸科門診 ……
小張給我第一印象是" 高大、極度肥胖、全身皮膚黃染、急性熱病容、呼吸急促 "……
感冒能有這么嚴重嗎?進一步檢查結果證實我的判斷沒錯。血液檢查提示小張全身肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴重凝血功能障礙 …
因為這樣爆發性的多臟器功能衰竭無法僅用 " 感冒 " 來解釋,我非常擔心小張錯吃了什么藥物導致中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭 ……
近日,這篇醫生手記在朋友圈熱傳。一場感冒怎么會如此厲害?這7天到底發生了什么?
4月17日,記者聯系上手記作者,南京泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科副主任醫師李培。她推測,很可能因為幾顆小小的感冒藥引起…
事件還原
獻血、捐款,甚至找到供肝
小伙子還是沒能救回來
病人去世當天,李培醫生寫下手記。李培醫生告訴記者:“太痛心了!這孩子太年輕,而且時間很短,事發突然,這種結果本來有可能避免的。”
據悉,生病后,小張去藥店買了很多種感冒藥。吃了不管用,還是發熱,后來又出現腹瀉。堅持了幾天實在熬不住,才來醫院看病。原以為只是掛個水,沒想到進了重癥監護病房搶救。
" 小張一開始不相信,認為我是不是夸大病情了,認為感冒不會有那么嚴重。"
李培醫生表示:
實際上,檢測結果比她預料的還要嚴重。高燒41攝氏度、呼吸困難、血壓下降、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴重凝血功能障礙…
這些癥狀已不僅僅是普通感冒,人體總共八個臟器系統,而小張當時已有五個系統功能衰竭。
檢查過程中,小張出現了休克癥狀,被送進重癥監護病房搶救。
在泰康仙林鼓樓醫院搶救 48 小時后,由于病情嚴重,小張被轉診到國內頂級的重癥監護團隊繼續救治。通過血液病原檢測確診小張為單純皰疹病毒感染。
什么是單純皰疹病毒感染?李培醫生告訴記者,單純皰疹病毒是平常導致我們感冒的眾多常見病毒之一。" 這個孩子一開始的癥狀也就是感冒。"
除了病毒感染,由于小張肝臟已失去功能,合并感染性休克,需要補充大量血制品,小張所在學校為他發起了獻血和捐款活動。由于肝臟衰竭需要換肝,李培醫生表示,接手救治小張的醫護人員也在4天內為他找到了供肝。
可最終所有人努力還是沒有挽救小張的生命。
" 因為肝功能嚴重衰竭,導致嚴重的低血糖,陷入昏迷,還來不及換肝,人就走了。" 從入院到最后離世僅僅 7 天時間。
可能混吃感冒藥引發肝衰竭
某一成分過量易中毒
感冒真的這么可怕嗎?李培醫生表示,這也是她寫這篇手記的原因。小張很可能是混吃感冒藥導致肝腎衰竭,希望大家不要亂吃感冒藥。
據了解,目前感冒類藥物基本都屬于OTC類藥,也就是非處方類藥。專家表示,OTC類藥品都總體比較安全,但是,感冒藥都是復方制劑,如果疊加服用,可能會導致某一成分服用過量,對肝腎功能帶來負擔。
復方制劑里很多成分都是重復的,其中有一個成分叫“對乙酰氨基酚”,是治療感冒藥物中最常用成分,約80%抗感冒藥都含該成分。
"成人一次性服用對乙酰氨基酚 10 到 15g(150 — 250mg/kg)后就會引起肝毒性;20 到 25g 或更高的劑量可能致死。"
以上列舉常見感冒藥含有乙酰氨基酚的含量,僅供參考
如果是基礎肝功能就較差的病人,對乙酰氨基酚的耐受劑量更低。專家表示,春季是感冒的高發期,部分感冒患者因為癥狀較重,而一次服用不同類感冒藥。這是非常不安全的,如果本身肝腎功能欠佳,后果更不堪設想。
所以,感冒患者在感冒藥選擇時也要考慮自身的狀況,如果有慢性疾病,在藥物選擇上要更慎重。江蘇省中醫院藥學部副主任藥師譚喜瑩告訴記者,比如新康泰克本身鹽酸偽麻黃堿含量較高,會擴張血管,心腦血管疾病的患者選擇就要慎用了。
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