8月初，一位上海市民在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就診時(shí)，在候診區(qū)拍下了“學(xué)習(xí)困難”門診的叫號(hào)情況并發(fā)到了微博上，這張圖片一下子火了起來，并上了微博熱搜。

“學(xué)習(xí)困難”這4個(gè)字，觸動(dòng)了眾多暑假期間在家的“雞娃”或者被娃“折磨”的家長們神經(jīng)。“學(xué)習(xí)困難”門診一下子成為部分家長的“救命稻草”。今年8月以來，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院每周四下午的“學(xué)習(xí)困難”門診出現(xiàn)了一號(hào)難求的情況。這里每周一個(gè)半天的門診，限號(hào)20個(gè)——一名求診者一次可能就要花費(fèi)15至20分鐘的問診、檢查時(shí)間，因此加號(hào)困難。

但該門診負(fù)責(zé)人、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，實(shí)際上，有不少孩子所謂的“學(xué)習(xí)困難”實(shí)際只是一種“家長覺得”而已。

“學(xué)習(xí)困難”發(fā)生率約20%，須區(qū)別于青春期叛逆

“學(xué)習(xí)困難是一個(gè)在很多因素作用下，造成孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、成績不良的結(jié)果。國內(nèi)外研究報(bào)道學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率約為20％，男生比女生的數(shù)量更多一些。”朱大倩介紹，學(xué)習(xí)困難門診于2020年9月開設(shè)，每周四下午開診，近兩年已接診和幫助1500多名學(xué)習(xí)困難的孩子。

8月20日，朱大倩在當(dāng)天上午的心理科門診中，就遇到了一名自稱孩子“學(xué)習(xí)困難”的家長。但經(jīng)其客觀分析后，朱大倩判斷，這實(shí)際上只是一個(gè)正常的“青春期叛逆”孩子。

“有一部分孩子被家長認(rèn)為是‘學(xué)習(xí)困難’，但其實(shí)只是正常的青春期表現(xiàn)。”朱大倩介紹，青春期叛逆不是病，這往往只是孩子成長中的心理需求和家長養(yǎng)育模式不匹配造成的一種困難表象。

“還有很多孩子學(xué)習(xí)興趣喪失、和大人對(duì)抗，會(huì)被家長、老師認(rèn)為是‘青春期叛逆’，但其實(shí)他們是真的存在‘學(xué)習(xí)困難’。學(xué)習(xí)困難有具體的表現(xiàn)，比如，孩子在某一個(gè)學(xué)習(xí)的科目上存在具體的困難，他覺得自己針對(duì)某個(gè)具體科目沒法集中注意力或理解掌握等各方面的困難。”朱大倩說，現(xiàn)在的一個(gè)問題是，孩子覺得自己沒啥問題，但家長覺得孩子“學(xué)習(xí)很困難”。比如，有的孩子在學(xué)習(xí)上花了很大精力，但學(xué)習(xí)成績一般，家長就會(huì)覺得孩子“學(xué)習(xí)困難”。

她介紹，“家長帶孩子來看門診”這件事本身，就是對(duì)“學(xué)習(xí)困難”情況嚴(yán)重與否、是否需要看病的一個(gè)重要篩選標(biāo)準(zhǔn)，“很多家長都知道這個(gè)門診，有人會(huì)在朋友圈調(diào)侃要不要帶孩子來看病，但只是說說而已。真的來看病的，說明他確實(shí)是遇到問題了。”

孩子注意力不集中，家長應(yīng)先反思

朱大倩在實(shí)際門診中發(fā)現(xiàn)，更多的時(shí)候，需要改進(jìn)教育方式的是家長。而不是那些被認(rèn)為“學(xué)習(xí)困難”的孩子。

比如，一名初中男生的家長曾帶孩子來就診，她反映的主要問題是——孩子對(duì)媽媽布置的作業(yè)，不像小學(xué)時(shí)那樣“布置了就做”了，而是有了自己的主張，喜歡跟媽媽頂嘴。為此，媽媽感到很不習(xí)慣。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科團(tuán)隊(duì)為孩子做了注意力測(cè)試、學(xué)習(xí)能力測(cè)試，要求家長對(duì)孩子行為進(jìn)行評(píng)分。最后發(fā)現(xiàn)，孩子注意力、學(xué)習(xí)力都處在正常范疇，但家長卻給孩子打了一個(gè)比較低的分?jǐn)?shù)。

“到底是孩子有問題，還是你看著他覺得不舒適？”朱大倩反問這名家長，并把客觀評(píng)分成績展示給這名家長。再一細(xì)聊，朱大倩發(fā)現(xiàn)，孩子學(xué)習(xí)成績處于班級(jí)中上水平，且性格外向、話多、上課積極發(fā)言，“這是一個(gè)再正常不過的青春期孩子，老師也挺喜歡他，只有媽媽覺得孩子有問題、不聽話。”

這名家長還向醫(yī)生反映，孩子做作業(yè)注意力不集中，疑似有“多動(dòng)癥”。多動(dòng)癥學(xué)名叫“注意缺陷多動(dòng)障礙”，在門診中是神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學(xué)習(xí)困難”的孩子中最常見的情況。

患有“注意缺陷多動(dòng)障礙”的孩子因神經(jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學(xué)習(xí)的時(shí)候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學(xué)習(xí)成績。孩子雖然智力正常，但在注意力維持分配和自控能力上存在困難，進(jìn)而影響到相應(yīng)的學(xué)科成績。

據(jù)介紹，確診“多動(dòng)癥”，一是要滿足癥狀群9項(xiàng)癥狀里的6項(xiàng)以上；二是要在“兩個(gè)以上場(chǎng)合出現(xiàn)”，不單單限于家里或教室；三是癥狀持續(xù)6個(gè)月以上；四是要對(duì)孩子的學(xué)習(xí)功能、社交功能、生活功能造成影響。即便符合以上全部4個(gè)條件，還要鑒別診斷，排除其他心理障礙如焦慮癥、抑郁癥等情況。

而這名家長眼中的“多動(dòng)癥”就是——一個(gè)初中孩子做作業(yè)時(shí)還要在左手始終拿著一件與學(xué)習(xí)不相干的物品。“家長覺得，注意力集中手上就不能拿別的東西。但她自己回憶，孩子手上即使拿了東西，也并沒有對(duì)學(xué)習(xí)造成什么太大的影響。”朱大倩說，所以家長老師對(duì)孩子的觀察需要有整體觀，不能只盯著孩子某個(gè)手部動(dòng)作，而應(yīng)該觀察這些動(dòng)作究竟對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)造成了什么樣的影響。

家長附加作業(yè)，孩子發(fā)現(xiàn)“邊做邊玩”更劃算

“學(xué)習(xí)困難”門診看得多了，朱大倩也快成為半個(gè)“教育專家”了。她告訴記者，近年的門診里，經(jīng)常會(huì)遇到吐槽孩子做作業(yè)拖拉、注意力不持久、沉迷游戲的家長，但實(shí)際上與孩子交流后，她發(fā)現(xiàn)“另有隱情”。

以“做作業(yè)拖拉”為例，經(jīng)常有家長向醫(yī)生求助，稱自己孩子“學(xué)習(xí)起來有障礙”。每到做作業(yè)時(shí)，就一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒到客廳聊會(huì)兒天、一會(huì)兒找橡皮，總是靜不下心來。

但醫(yī)生單獨(dú)與孩子聊天后會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這是孩子主觀上采取的“緩兵之計(jì)”。“孩子發(fā)現(xiàn)，自己如果很快把學(xué)校布置的作業(yè)做完，那么媽媽通常會(huì)再‘附贈(zèng)’幾道數(shù)學(xué)題。他們自己總結(jié)了一下，邊做作業(yè)邊玩最劃算。”朱大倩認(rèn)為，培養(yǎng)專注力的正確方法是——作業(yè)做得越好、越快，就應(yīng)該越減少作業(yè)量，并且在言語上給予孩子充分的肯定和鼓勵(lì)。

對(duì)此，上海市教委教研室副主任王月芬也深有體會(huì)。王月芬從事作業(yè)研究工作10余年，她告訴記者，其實(shí)早在2013年他們對(duì)學(xué)生作業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研時(shí)就發(fā)現(xiàn)，學(xué)校布置作業(yè)量和家長布置作業(yè)量存在“此消彼長”的現(xiàn)象，“有的家長，看到學(xué)校布置的作業(yè)不多，就趕緊自己再加點(diǎn)量。這使得不少孩子養(yǎng)成了故意拖延時(shí)間完成學(xué)校作業(yè)的情況。”

從另外一個(gè)角度，王月芬認(rèn)為，家長要學(xué)會(huì)信守承諾，比如承諾了孩子完成作業(yè)后可以玩，或者可以做自己喜歡的事情，家長就要遵守與孩子預(yù)先的約定，而不能是孩子提前完成后違背諾言去額外增加作業(yè)量，除非這是預(yù)先雙方達(dá)成的共識(shí)。

王月芬說，老師和家長還要充分認(rèn)識(shí)到不同年齡階段的孩子注意力集中的時(shí)間是有差異的，“家長不能盲目地要求一個(gè)小學(xué)低年段的孩子能像成年人那樣持續(xù)閱讀或者埋頭作業(yè)幾個(gè)小時(shí)，這不符合兒童的認(rèn)知規(guī)律。”

而那些吐槽孩子注意力不集中的家長，在朱大倩看來，本身教育方式上也存在一些明顯的問題。“孩子做作業(yè)，有的家長一會(huì)兒過去說他頭沒抬起來、一會(huì)兒去說他背沒挺直、一會(huì)兒又給他送點(diǎn)吃的、一會(huì)兒又想起來叫他去訂正一個(gè)作業(yè)。”朱大倩建議，家長這種時(shí)候應(yīng)該“動(dòng)動(dòng)手”，輕輕點(diǎn)一下孩子的背部、抬一下孩子的下巴等，“總之不要說話，去打擾他。尤其不要帶著批評(píng)的情緒去糾正。”

至于“沉迷游戲”，朱大倩建議家長們把自己每天刷手機(jī)的時(shí)間和孩子玩游戲的時(shí)間做一個(gè)對(duì)比，“看看誰‘沉迷’的時(shí)間更長。孩子不是沉迷，只是喜歡玩游戲。咱們要幫助他科學(xué)管理時(shí)間。”