本以為“輔導孩子功課 家長心梗住院”只是網上的段子，鹿姐姐昨晚收到隔壁部門同事爆料，最近湖州市中心醫院心內科真的來了一位這樣的家長。

據當天接診的湖州市中心醫院心內科副主任醫師俞海峰介紹，這位父親輔導孩子作業時，因與妻子輔導意見相左引起爭執，一激動突發胸痛。

“這已經是他第三次心梗發作了。”俞醫生介紹，在3年前他就因胸骨后持續性悶痛3小時并伴全身大汗緊急送醫。2017年，這位父親又持續胸痛兩小時，再入院治療。這次，當持續性悶痛再次出現后，這位已有兩次心梗經歷的父親當即撥打了120。

急診造影發現這位父親心臟右冠遠段閉塞。俞海峰醫生為其做了右冠的血管內超聲，并在斑塊破裂的地方放置了支架，對原來支架進行了更大球囊的擴張。目前已康復出院。

這位父親的心梗到底是怎么引起的呢？鹿姐姐的同事深入了解后得知，這位父親是位體重200斤的司機。“40多歲，平常葷菜吃得多，白天在車上，晚上躺床上，運動比較少，這次輔導作業，一激動就發作了。”

俞醫生介紹，心梗是冠心病的嚴重和急性表現形式。如家族性高膽固醇血癥、長期吸煙和熬夜等不良生活習慣，加重冠心病的高血壓、糖尿病等共病沒有得到有效控制，精神壓力大等。

另外，還有一小部分患者，即使沒有顯著的冠狀動脈粥樣硬化疾病基礎，也會因應激（悲傷、激動和過度興奮等）產生持久的胸痛，表現為心肌梗死樣臨床癥狀，這又被稱為“心碎綜合征”或“應激性心肌病”。

近年來，心梗的患病人群有年輕化趨勢。10月份以來，湖州市中心醫院就接診了近百例心梗患者，其中近三分之一患者都是50歲以下人群。特別是10月19日，該院急診后半夜接連接診了5位心梗病人。

“眼下天氣轉冷，氣溫下降也會誘發心梗。冬季急性心梗患者是夏季的（?3~4）倍?。”俞醫生介紹，氣溫明顯下降會導致皮膚血管收縮、出汗減少、血壓升高，使得心臟的工作負擔加重，增加心肌缺血的風險，從而誘發心絞痛與心梗。同時，從秋末開始逐漸進入流感季，呼吸道感染的發病率也迅速增加，感染也會誘發心梗腦梗的發作。

俞醫生提醒，若發生心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。在日常生活中應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），還要戒煙、限酒，適度運動，保持心態平衡。另外一定要堅持服用藥，控制高血壓及糖尿病等危險因素。

急性心肌梗死的表現

典型的急性心肌梗死疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散。有時疼痛部位不典型，可表現為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持續15分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。

急性心肌梗死急救原則

懷疑心梗后應盡快撥打“120”急救電話，請醫生速來搶救后送醫院。降低心梗危害性的最有效的方法就是及時到醫院救治，盡早開通阻塞的血管，就能夠挽救大量瀕臨壞死的心肌組織，降低心衰發生率與死亡率。

最后，提醒各位爸媽，輔導作業須謹慎，最好不要發脾氣。唉，確實太難了……