從小學習跳舞的人，往往擁有完美的天鵝頸、一字肩，氣質甩普通人一條街。所以，現(xiàn)在很多家長都把孩子送去學跳舞。然而，有些孩子卻在練習下腰等舞蹈動作時發(fā)生意外，不僅沒有練成絕佳氣質，反而付出了終身無法挽回的代價。

浙大兒院神經(jīng)外科副主任沈志鵬說，他們最近接診了5位因為舞蹈而引起脊髓問題的小患者，年齡從6~9歲都有。其中一位患者因為病情過重，手術前肌力就為零，手術后沒什么改變，導致截癱；其他4位患者經(jīng)過手術治療或保守治療，目前恢復良好。

圖自視覺中國，圖文無關

這位截癱的患兒丫丫（化名）才7歲，暑假一直在一家舞蹈機構學跳舞。在某次練習中，一排小女孩站在鏡子前下腰，丫丫下到第3個時，撲通一聲一屁股坐在了地上。

摔倒后，她還很勇敢地站了起來，繼續(xù)練習動作。但大約15分鐘后，丫丫站不牢了，癱坐在地上無法動彈，馬上被送到浙大兒院。

沈志鵬說，小姑娘到達醫(yī)院時，下肢的肌力已經(jīng)為零，“這是個很危險的信號，意味著手術、藥物治療后的效果都不會太好。”

醫(yī)生馬上給她做了磁共振，發(fā)現(xiàn)脊髓水腫嚴重，脊髓遠端終絲增粗，最后被診斷為脊髓栓系綜合征。沈志鵬副主任介紹，脊髓栓系綜合征常見于新生兒和兒童，人在生長發(fā)育過程中，如果脊椎管的生長速度大于脊髓，脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高，那就會引起疼痛、感覺障礙等。

一般來說，脊髓栓系綜合征患者的腰部、骶尾部會有毛發(fā)增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示風險，但丫丫從外觀來看沒有什么異樣，所以一直沒有查出這個毛病。

當晚，醫(yī)生就緊急為她做了手術，但由于病情嚴重，最終小姑娘還是下肢癱瘓，再也無法站立。

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沈志鵬提醒，從醫(yī)學角度來說，患有脊髓栓系綜合征的人群，不適合做下腰這個動作。因為這可能會引起他們的胸腰髓損傷。目前接診過因為舞蹈脊髓損傷的患者中多數(shù)為脊髓栓系綜合征患者。

如何防范學舞蹈時脊髓意外損傷

• 學跳舞怎么就癱瘓了呢

學齡前兒童普遍缺乏收腹和繃緊大腿肌肉的控制力，從而無法控制、穩(wěn)定骨盆位置。此時，讓孩子學做扭腰、下腰等動作，易造成骨盆前傾。再加上舞蹈中頸椎過伸、過度快速旋轉的動作，容易造成環(huán)樞椎旋轉半脫位，這些最終都可能造成腰椎、頸椎問題。

兒童脊柱在發(fā)育過程中，許多骨骺尚未閉合，骨質還未長結實，反復下腰、過度用力、過度負重劈叉等動作，都可能造成腰椎骨質損傷，甚至腰椎峽部斷裂。若未及時診斷處理，今后就可能出現(xiàn)慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脫，影響正常生活。此外，孩子平衡能力較弱，在高強度的舞蹈練習中站不穩(wěn)，摔倒受傷更是常見。

類似的下腰練習一定要在專人指導下進行

而“下腰”這個動作，需要牽拉到脊髓。而人體脊髓的牽拉超過限度，或“下腰”時有失去重心的摔倒等危險動作，就可能造成脊髓損傷。這種情況，一般是即刻發(fā)生，也有少量的在10~20分鐘后出現(xiàn)，而且這種病有數(shù)小時到數(shù)天的進展高峰期，其中大部分是輕中度的損傷，發(fā)現(xiàn)后沒有引起足夠的重視導致的。

• 如何避免舞蹈中出現(xiàn)損傷

每個孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣，家長也要考慮孩子是否適合學習舞蹈。

要在正規(guī)舞蹈機構學習舞蹈，跳舞之前要做好熱身和一系列的準備活動，活動開了，動作才會靈活，意外發(fā)生概率會相應降低。

孩子在練習下腰等高難度動作時，應有專業(yè)老師的輔導和保護。下腰時，要在身體負荷范圍內(nèi)量力而行，特別是要集中精神，不要因為說笑等原因，導致摔倒，發(fā)生意外。

• 天氣轉涼神經(jīng)或脊髓損傷高發(fā)

臨床中發(fā)現(xiàn)，每年的11月-12月，神經(jīng)受損和脊髓損傷的小患者特別多。沈志鵬認為，這可能有兩方面的原因，一方面，這段時間病毒流行，受傷的孩子本身也許就患有脊髓炎，練舞只是誘因；另一方面，天氣轉涼，如果沒有做好充分的熱身準備活動，人的肌肉靈活度和關節(jié)活動度變差，更容易受傷。

“不管是跳舞，還是體育課做較劇烈的運動前，一定要做好熱身！”一般來說，健康人群的熱身時間應該在5-10分鐘，天氣寒冷的情況下可適當延長，身體微微出汗為宜。

• 一旦發(fā)生意外了，該怎么辦

如果發(fā)生了跌倒等意外，建議首先要判斷損傷的部位，腳能否抬起是神經(jīng)功能是否受到損傷的重要判斷指標，及時到醫(yī)院就診非常關鍵。

另外，如果判斷為脊髓受損，那么在轉運過程中，需要用硬板固定整條脊柱，最好呼叫專業(yè)急救人員進行轉運，避免悲劇產(chǎn)生。

沈志鵬副主任提醒，脊髓脊柱受傷后8小時是治療黃金期。但現(xiàn)實生活中，有不少孩子發(fā)生扭傷后，還能站起來走路，所以家長并沒有在意，以為只要休息一下，就可以恢復，但殊不知這樣就錯過了黃金治療時間。

值得一提的是，除了預防學舞蹈時脊髓意外損傷外，孩子過早練舞蹈、學輪滑，也容易傷身體。

舞蹈：3歲后再學

關于這一點，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科主任、主任中醫(yī)師劉剛的建議是：舞蹈最好是在3歲甚至4歲以后再練，此時孩子柔韌性還很好，表達能力也好些。

舞蹈中，不乏超過關節(jié)活動度或脊柱生理曲線的動作，如下腰、一字馬等，柔韌性好的孩子也可能吃不消。太小的孩子，受傷了也未必會表達。

家長帶孩子去練舞蹈時，要多留心觀察，關注孩子有沒有喊疼、反饋不舒服。若疼痛持續(xù)好幾天都無法緩解，要及時就醫(yī)，評估是否有拉傷等。

劉剛還建議：孩子學習舞蹈，應以舒展形體、培養(yǎng)形象氣質為主，可選擇民族舞、芭蕾舞等，循序漸進。而且，每個孩子的身體狀況不同，不能過分苛刻地以統(tǒng)一的高標準來做要求。

輪滑：8歲后再學，過早易致“八字腿”

很多小區(qū)及周圍都有輪滑興趣班，三四歲學輪滑目前很普遍。劉剛對此表示憂心：

其一，練習輪滑時，身體的重量幾乎都集中在踝關節(jié)和膝關節(jié)上，對下肢力量要求較高。

而年幼的孩子肌肉力量還不足，韌帶也未發(fā)育完善，練輪滑時，如果關節(jié)得不到足夠的保護，就很容易扭傷。一旦骨骼受損，還可能造成發(fā)育的畸形，長大后甚至會因此出現(xiàn)習慣性關節(jié)脫位。

其二，練習時，髖、膝、踝經(jīng)常要保持固定的姿勢，長此以往會影響骨骼正常發(fā)育，出現(xiàn)“八字腳”“羅圈腿” “膝外翻”等情況。

建議8歲以后再學輪滑，這時孩子的骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定。

羽毛球、籃球、足球等：10歲以上接觸也不遲

劉剛建議，單邊旋轉以及競技類運動，最好等10歲以上再進行。

單邊旋轉的運動，即網(wǎng)球、羽毛球等，姿勢的不正確，長此以往有可能導致肢體不對稱，比如高低肩。

像游泳、騎自行車等對稱性的運動，更值得推薦。

有身體接觸的競技類運動，如籃球、足球等，是針對成人設置的，對兒童而言，有一定的不合理性和不安全性，因為強度過大，也容易造成體育損傷。

10歲以后的孩子，骨骼發(fā)育較為完善，懂得防范和保護自己，體力也跟上來了，進行這些運動則不易受傷。