日前,天津大學(xué)主導(dǎo)研發(fā)的首套國(guó)產(chǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)型體外膜肺氧合設(shè)備(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ECMO)在河北張家口成功救治一名猝死患者。
7月26日,記者從天津大學(xué)獲悉,日前,天津大學(xué)主導(dǎo)研發(fā)的首套國(guó)產(chǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)型體外膜肺氧合設(shè)備(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ECMO)在河北張家口成功救治一名猝死患者。據(jù)介紹,這是國(guó)產(chǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO成功應(yīng)用于臨床的“歷史時(shí)刻”,也是天津大學(xué)“醫(yī)工結(jié)合”臨床轉(zhuǎn)化的典范。
醫(yī)護(hù)人員正在搶救患者。 天津大學(xué)供圖
ECMO全稱(chēng)為Extracorporeal Membrane Oxygenation(體外膜肺氧合),即“人工心肺機(jī)”,被譽(yù)為現(xiàn)有體外循環(huán)技術(shù)的“王者”。其原理是通過(guò)血泵代替心臟、膜肺代替肺,將血液持續(xù)運(yùn)輸?shù)饺梭w,形成體外生命循環(huán)系統(tǒng),保障各個(gè)器官運(yùn)轉(zhuǎn),從而維持生命。ECMO作為目前重癥急救領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù),其治療水平已成為衡量一個(gè)醫(yī)院、地區(qū)甚至國(guó)家針對(duì)急危重癥患者綜合搶救水平的重要標(biāo)志。目前全球主要ECMO 廠(chǎng)家長(zhǎng)期由美國(guó)、德國(guó)企業(yè)主導(dǎo),我國(guó)存量只有500臺(tái)左右,基本依賴(lài)國(guó)外進(jìn)口。
據(jù)介紹,此次投入救治“國(guó)內(nèi)首套急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO”是天津大學(xué)醫(yī)學(xué)部應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究院與天津匯康醫(yī)用設(shè)備有限公司聯(lián)合硏發(fā)的。該類(lèi)型ECMO具有小型便攜、操作簡(jiǎn)易、性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),適用于各種自然災(zāi)害導(dǎo)致的復(fù)雜環(huán)境下的現(xiàn)場(chǎng)急救、重癥傷員的安全轉(zhuǎn)運(yùn)及院前急救等場(chǎng)景。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),目前該類(lèi)型ECMO正在天津大學(xué)胸科醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、深圳大學(xué)總醫(yī)院、河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院展開(kāi)推廣。
7月22日,張家口市河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科收治一名重癥患者。記者了解到,入院時(shí),該患者便為瀕死狀態(tài),病情極其危重,生命體征極不穩(wěn)定。經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診、患方知情同意后,醫(yī)院決定選用體外心肺復(fù)蘇技術(shù),基于國(guó)產(chǎn)急救型ECMO系統(tǒng),實(shí)施靜脈-動(dòng)脈(V-A)支持輔助循環(huán)呼吸功能。在醫(yī)護(hù)人員努力下,患者順利完成置管、轉(zhuǎn)機(jī)。12小時(shí)后患者意識(shí)逐漸清醒,床旁超聲顯示心臟功能恢復(fù)。醫(yī)生對(duì)其逐步減少ECMO支持流量后成功撤機(jī)。截至記者發(fā)稿,該患者生命體征平穩(wěn),無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任薛乾隆負(fù)責(zé)本次急救。他表示,目前國(guó)際上ECMO產(chǎn)品價(jià)格昂貴,新冠肺炎疫情期間更是“一機(jī)難求”。天津大學(xué)研發(fā)的急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO操作簡(jiǎn)便,性能與國(guó)外主流產(chǎn)品相當(dāng),成本低至同類(lèi)產(chǎn)品一半以上,利于國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救援使用,讓更多心肺驟停急危重癥患者受益。
天津大學(xué)應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)樊毫軍教授介紹,其帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面分析比較國(guó)外優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際急救臨床需求,重點(diǎn)針對(duì)ECMO系統(tǒng)的循環(huán)血泵、抗凝涂層、氧合膜肺及管路等核心技術(shù)設(shè)備開(kāi)展自主研發(fā),有望打破國(guó)外產(chǎn)品在這一領(lǐng)域的壟斷地位,實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)高端ECMO自主化研制的重大突破。
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