86歲老人鼻腔、口腔內(nèi)長出巨大腫瘤，鼻腔不能呼吸，影響進食，聽力也嚴(yán)重下降。南醫(yī)大二附院耳鼻喉科頭頸外科團隊實施高難度手術(shù)，治愈老人巨大腫瘤。

患者無法鼻腔呼吸、無法進食

李奶奶（化姓）今年已經(jīng)86歲高齡。一年前，老人開始出現(xiàn)鼻塞癥狀，漸漸的雙耳聽力也下降了。家屬帶著老人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為鼻腔內(nèi)的“惡性腫瘤”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示手術(shù)難度大，可選擇放化療，考慮老人身體情況，家屬無奈放棄治療。

隨著腫瘤越長越大，李奶奶逐漸無法鼻腔呼吸。腫瘤逐漸擴散到口腔內(nèi)也導(dǎo)致口腔異物感，嚴(yán)重影響進食。此外，老人還出現(xiàn)了聽力嚴(yán)重下降、頭痛等癥狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活。為了李奶奶的生命健康，經(jīng)過多方打聽，今年10月，家屬帶著老人來到南京，找到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科陳仁杰主任。

腫瘤巨大，幾乎占滿鼻腔、口腔

陳仁杰主任對李奶奶進行詳細問診并完善相關(guān)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)老人雙側(cè)后鼻孔被巨大腫瘤完全堵塞，同時口咽部可見巨大腫瘤導(dǎo)致右側(cè)口咽部擠壓變形，咽腔狹窄變形。幸運的是，鼻咽部組織活檢結(jié)果最終診斷為成釉細胞瘤，并非“惡性腫瘤”。

雖然不是惡性腫瘤是一個好消息，但是，老人還面臨一個巨大的挑戰(zhàn)。由于病灶范圍太大，右側(cè)上頜骨、扁桃體、顱底、鼻咽均有侵犯，采取手術(shù)治療的話，時間長，難度大，而且頜面顱底血管豐富，術(shù)中出血量大?？紤]到患者86歲的高齡，能否承受這么大的手術(shù)，是醫(yī)護人員最擔(dān)心的事！

高難度手術(shù)，切除老人巨大腫瘤

在與患者及家屬溝通后，家屬表示積極配合治療。耳鼻喉科頭頸外科團隊立即準(zhǔn)備為李奶奶開展手術(shù)治療。術(shù)前請DSA科室行血管栓塞，保證手術(shù)出血情況可控，在完善的術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作后，陳仁杰主任帶領(lǐng)頭頸腫瘤團隊，經(jīng)過8小時，順利完成頜面-顱底巨大腫瘤切除手術(shù)，切下的腫瘤竟有10cm長，術(shù)后創(chuàng)面也利用自體皮瓣修復(fù)。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療與護理，半個月后老人恢復(fù)良好，鼻子終于可以暢快地呼吸，聽力也得到了改善，順利出院。

陳仁杰主任提醒，鼻塞、頭痛、面部麻木、聽力下降、痰中帶血、涕中帶血、頸部無痛性腫塊要警惕，建議及時至耳鼻喉科就診。

通訊員 金芳 張穌 揚子晚報/紫牛新聞 于丹丹

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