青少年抑郁癥患者更加重視功能的恢復，這類患者的支持近九成來自家庭，學校和社區支持占比低……1月7日，在“中國互聯網公益峰會·邊會——多變環境下青少年抑郁防治的探索與實踐”活動中，《2022年青少年抑郁癥功能恢復藍皮書》（以下簡稱《藍皮書》）正式發布，披露上述調研信息。

《藍皮書》通過上千份患病青少年或家長調研訪談，聚焦青少年抑郁癥患者的功能恢復現狀，借此呼吁社會各界重視青少年心理健康，支持青少年抑郁癥患者健康回歸社會。

此次峰會以線上線下相結合的形式進行。 新京報記者劉洋 攝

健康的家庭、學校和社會環境是青少年抑郁防治關鍵

本次會議由北京師范大學心理學部教授、黨委書記、心理咨詢中心主任喬志宏主持，他從心理學的視角講述了青少年抑郁的成因及如何防治青少年抑郁。從抑郁的成因角度，喬志宏認為，家庭、學校、社會環境所帶來的壓力，會導致青少年失去生活的動力，培養穩定的心理素質是當下防治青少年抑郁的關鍵。

“每個人都會遇到生活壓力，心理素質差的人會用悲觀的方式解釋外部事件，形成負面結論，產生焦慮、恐懼、憤怒的情緒，用手機游戲等成癮的方式逃避問題，會進一步導致身體出現不健康的癥狀，多方因素疊加從而導致問題無法得到緩解。”喬志宏基于這一思路認為，培養青少年健康的生活方式，運動和鍛煉，營養的飲食，是從生物方面保障青少年心理健康的基礎。同時，通過心理健康教育，讓孩子獲得更積極的認知方式，更積極的歸因模式，使其對社會問題不產生消極的態度，提高、改善情緒管理技能，可以有效從心理層面防治青少年抑郁。

喬志宏認為應更加重視青少年心理問題的防治，這需要改善青少年的生活環境。從家長角度，要認識到孩子的身心健康遠高于成績；從學校角度，一定要打破唯分數論，建設有歸屬感的學校，讓孩子有安全感；社區方面，要打造豐富的藝術和體育的資源，滿足孩子好奇心等多方面的需求。“歸屬感”是喬志宏多次提到的關鍵詞，家庭、學校和社會要讓青少年有歸屬感，給青少年帶來安全健康的心理環境。

峰會上，來自政府、學術界、公益組織、企業的20多位專家、學者、業界代表等，依據現代醫療模式，從“生物、心理、社會”三方面展開討論。給孩子們創造一個好的環境、給青少年抑郁患者提供更好的陪伴，是專家學者們的共識。“抑郁是結果不是原因。”臨床心理學博士、大儒心理創始人徐凱文在演講的開頭特別強調，他從現象學到病因學講述了青少年抑郁的綜合診治情況。在演講中，他也同樣提到了“環境”，認為回歸教育的本質，才能根本性解決孩子的心理問題。

青少年患者較其他抑郁癥患者更重視功能恢復

“抑郁癥不僅給青少年帶來了身體上的痛苦，還嚴重損害了其社會功能和生活質量。”《藍皮書》基于上千份對于青少年患者和家庭的調研報告，闡釋了患病少年社會功能恢復所需的支持及當下面臨痛點，并呼吁社會各界重視青少年心理健康，聯合各方共同營造一個和諧的社會環境，支持患病青少年康復回歸。

據介紹，該調研報告以抑郁互助社區“渡過”在青少年患者和家長社群開展的問卷調研為基礎，結合5年多來直接支持近萬個青少年家庭的經驗，并抽取部分患病青少年或家長進行線上訪談。共有2032位群友參與問卷調研，報告選取13-24歲年齡段樣本進行分析，累計合格樣本量635份。非青少年群體數據作為比對參考。

“青少年處于人格發展的關鍵階段，對于學業成就、同伴關系有著較高的期待。”《藍皮書》的調研結果顯示，青少年患者較其他患者群體更重視功能恢復，有84.41%的受訪者將功能恢復列為當前最關注的目標。越早開始普及功能恢復的知識，對抑郁康復越有利。但當下，雖然青少年患者和家屬對功能恢復很關注，在評估個體心理健康水平時，社交、學習等功能指標也被列為重要內容，但對于功能恢復情況的評估、如何設定恢復目標等，在醫療環節還未受到足夠的重視，相關信息獲取渠道也較匱乏。

此外調研發現，抑郁發作后，青少年患者伴隨殘留癥狀以及社會功能受損。而受復發及殘留癥狀等因素的影響，抑郁癥更趨于慢性化。本次調研中，近五成的青少年患者病程超過2年，其中有11%達到5年以上。近六成青少年患者的學習工作受癥狀影響明顯，其中32.60%表示影響嚴重。

學校還需加大對青少年抑郁患者的社會支持力度

治療方面，《藍皮書》顯示，藥物治療是青少年抑郁群體的首選，其次為心理治療。青少年抑郁癥患者和家屬認為“社會支持”對功能恢復最有效（占比73.58%），其次是藥物治療。青少年最主要的社會支持包括：家庭支持、學校支持以及同伴支持。然而，調研發現，雖然社會支持對青少年患者的功能恢復十分重要，青少年抑郁患者的支持主要來自家庭(占比88.19%)。

“值得注意的是，青少年獲得學校支持僅占比42.2%。作為青少年生態系統中至關重要的一部分，學校對青少年心理健康的教育、評估及干預力度目前仍不夠理想。”《藍皮書》顯示，在渡過社群，大量因病休學或失學的青少年，他們在患病后被迫離開學校，并在復學中孤立無援、困難重重。 “在渡過青少年社群以及各類同伴支持項目中，青少年反饋的高頻關鍵詞是：朋友、人際。即使陷入抑郁困境，他們仍會因為共同愛好‘如畫畫、動漫、二次元......而被激發行動力。”《藍皮書》強調，基于同伴支持所產生的“人際鏈接、自我效能、意義感”是青少年康復中的積極因素。

家庭、學校、社區是青少年生態系統中的重要部分，做好家、校、社區聯合，并與患者互助社區產生交互作用，加大對青少年抑郁患者的社會支持力度，增強青少年患者求助意愿，完善求助通道，對提升青少年心理健康水平有著重要意義。因此，青少年抑郁癥患者的治療目標不應僅停留在控制抑郁癥狀，獲得臨床治愈這一層面，更應聚焦提高生存質量，恢復社會功能，達到真正意義上的痊愈。

“從心理學來講，人為什么不開心？為什么會有心理問題？是三個基本需求沒有得到滿足。”喬志宏表示，這三個基本需求分別為“自主需求”“勝任需求”“歸屬需求”，在家校和社會為青少年心理健康層面提供好的環境時，要關注到青少年“自主需求”滿足越高心理健康越好，要讓他能做好很多事情滿足“勝任需求”。喬志宏建議學校要開展品質更好的課堂教學，讓學生在學業中有自信心，在運動中享受快樂，在課堂中體驗到美感，感受到更高的精神層次的滿足。還要通過社會實踐，讓青少年和外界、他人有積極的鏈接，感受到意義感。開展更加靈活有效、有針對性的心理健康課程，讓孩子有更好的情緒調節能力，完善自我，應對壓力。

記者了解到，此次峰會將持續至1月8日，由騰訊公益慈善基金會、中國互聯網公益峰會支持，北京尚善公益基金會、抑郁互助社區“渡過”、大儒心理聯合主辦。主辦方將聯合十余家公益機構發布《構筑青少年心理健康成長環境倡議書》，呼吁家庭、學校、社會高度重視并正確看待青少年抑郁問題，重視對青少年心理健康的普及、關注和呵護，防治并重，共同營造一個和諧的社會。